Заеда – это термин не медицинский, а бытовой. Но он очень плотно вошел в лексикон не только обычных людей, но и медицинских работников.
Заеду можно отнести к некому симптому, в основе которого лежит появление дефекта кожи в уголке рта, сопровождающегося воспалительными изменениями тканей в зоне поражения и окружающих участков.
Естественно, что бесследно для человека это протекать не может. И хотя подобное состояние не несет никакой опасности, но приносит определенный дискомфорт. Особенно это актуально при длительном течении процесса.
Вообще, такой безобидный симптом, как заеда, не всегда должен рассматриваться однозначно. Ведь при нормальном состоянии организма она не возникает. Следовательно, иногда она может выступать некой «маленькой вершиной большого айсберга».
Это значит, что заеда может быть не только самостоятельной незначимой проблемой, но и второстепенным признаком различных заболеваний в момент их возникновения или обострения. Об этом более детально пойдет речь в других разделах статьи.
Здесь же, целесообразно указать, с какими терминами ассоциируется заеда в медицинских кругах. Их можно услышать на приеме у стоматолога, дерматолога или терапевта. К ним относится: ангулярный стоматит, угловой стоматит, щелевидное импетиго.
Они не должны вызывать никаких фантазий в голове у пациента по поводу тяжести своего состояния, который обратился за помощью в связи с маленькой, хоть и назойливой заедой. Подобные термины – это одно и то же состояние.
В своем развитии заеда в уголке рта проходит целый ряд последовательных стадий. Все начинается с образования небольшого пузырька, заполненного маленькой капелькой жидкости. Она может быть прозрачной или несколько мутноватой.
Обычно во время разговора или под действием внешних факторов происходит разрыв пузырька с обнажением небольшой эрозивной поверхности на коже или слизистой оболочке области уголка рта. Вскоре происходит её увеличение, и она покрывается корочкой.
Клинические проявления заеды сводятся к таким признакам:
- Покраснение кожи с намоканием, или небольшая ранка в области уголка рта;
- Постоянный зуд и дискомфорт в зоне воспаления;
- Появление боли при открывании рта;
- Появление глубоких трещин.
Причины заеды в уголках рта
Непосредственными виновниками образования заеды в уголках рта являются микроорганизмы. Иных причин нет и быть не может.
Другое дело, почему эти микробы вдруг провоцируют поражение кожи именно в области уголка рта. Сразу стоит оговорить, что из представителей микробного мира только два вида способны вызывать заеду.
Это стрептококковая и грибковая инфекция. Из первой группы наиболее активным при данном состоянии является эпидермальный стрептококк, из второй – грибы дрожжеподобного типа из рода кандида.
Именно они способны вызывать воспалительное поражение верхних слоев кожи, которое носит ограниченный характер.
Учитывая, что оба этих микроба относятся к условно патогенной микрофлоре, обитающей на поверхности кожи каждого человека, для их активизации с последующим образованием заеды необходимы определенные условия.
Заеда, как самостоятельный симптом
- Пользование немытой посудой;
- Употребление немытых овощей и фруктов;
- Постоянное облизывание губ, уголков рта и застой слюны;
- Нарушение правил гигиенического ухода за ротовой полостью;
- Выдавливание прыщей и расчесывание кожи в зоне уголков рта;
- Переохлаждение
Заеда, как проявление болезней
- Железодефицитная и другие виды анемии;
- Заболевания печени;
- Гиповитаминозы;
- Сахарный диабет;
- Иммунодефицитные состояния (снижение иммунитета);
- Длительное повышение температуры тела;
- Курсы гормонотерапии глюкокортикоидами, иммунодепрессантами, цитостатиками.
На некоторых моментах среди причин развития заеды стоит остановиться отдельно, так как это важно при выборе метода лечения. В первую очередь, стоит отметить специфические закономерности в отношении возбудителя, который вызвал заеду.
Изолированные заеды провоцирует чаще стрептококк, в то время, как грибковое поражение всегда носит распространенный характер с параллельным поражением уголков рта, губ и ротовой полости.
Факторы развития заеды
Что касается механизмов развития заеды под действием причинных факторов, то можно сказать следующее. Непосредственным патологическим агентом, который вызывает поражение кожи в уголке рта, является микробный фактор.
Но реализация патогенных свойств этих микроорганизмов возможна исключительно под действием провоцирующих факторов, которые вызывают либо повреждение кожи в месте будущей заеды, либо снижение иммунного надзора.
В первом случае, незащищенная кожа определенное время просто не способна противостоять стрептококкам и грибкам пока не произойдет её восстановление. Тогда возникает заеда, как самостоятельная проблема.
Трещины от заед в уголках рта
Сама по себе заеда приносит умеренный дискомфорт человеку, если её течение ничем не осложняется. В первую очередь, это касается образования глубоких болезненных трещин в уголках рта.
Такой процесс намного тяжелее удается устранить в связи с наличием сравнительно большего раневого дефекта и воспаления прилежащих участков кожи.
Следовательно, лечебный процесс затягивается на более длительное время по сравнению с лечением неосложненной заеды. Механизм образования трещин в месте поражения довольно простой.
Образованная заеда в уголке рта может развиваться по двум путям. При первом, поражение кожи микробами носит поверхностный характер и правильное лечение такого процесса приводит к быстрому его купированию.
Если не соблюдать правила ухода за такой заедой, или она изначально начинает прогрессировать, затрагивая более глубокие слои кожи, то рано или поздно все закончится образованием трещины в уголке рта.
Если её глубина достигает уровня расположения лимфатических капилляров, это приводит к появлению выделений из ранки, которые распространяясь на окружающую кожу, вызывают её уплотнение и пересушивание.
Она стягивается и теряет свою эластичность. Когда происходит её растяжение при приеме пищи, смехе, разговоре, кожа разрывается.
Результатом всех описанных процессов, которые замыкают своеобразный порочный круг, является образование заеды-трещины в одном или обоих уголках рта. Самым тяжелым осложнением подобного локального процесса является переход воспаления на соседние участки кожи в области поражения.
Как результат – образование новых трещин с их объединением в одну ранку, покрытую корочкой и сопровождающуюся постоянным мокнутием. Если не будут предприняты необходимые мероприятия, то процесс будет постепенно расширяться с трансформацией в достаточно обширную рану.
Как лечить заеды в уголках рта?
Лечебный процесс при заедах в уголках рта зависит от непосредственной причины их возникновения. Он включает в себя локальную (местную) терапию и общие мероприятия. Начинать всегда стоит с местных воздействий на заеду.
Они могут быть представлены народными методами и средствами традиционной современной медицины. В первую очередь, стоит остановиться на самых излюбленных методах среди всех, кто сталкивается с этой проблемой. Естественно, что каждый желает избавиться от нее, как можно проще.
Лечение в домашних условиях
Первыми на помощь приходят подручные средства народной медицины. Излюбленными и проверенными методами из этого раздела являются:
- Прикладывание к заеде ушной серы. Способ лечения, хоть и не совсем эстетичный, но очень действенный;
- Измельчить листья подорожника в кашицеобразную массу до выхода сока. Полученной смесью смазывать трещинки;
- Приготовить смесь из пчелиного мёда и свиного жира 2:1. Использовать для увлажнения кожи в уголках рта;
- Применение натуральных растительных масел в виде примочек или простых натираний. Хорошо помогает масло чайного дерева, оливковое, шиповниковое;
- Прикладывание свежеразрезанных кусочков чеснока к заеде. Оказывает прекрасный противомикробный эффект;
- Для борьбы с заедами грибкового происхождения хорошо подходит промывание ранок концентрированным содовым раствором или его смесью с витамином В12.
Медикаментозное лечение
При типичном течении заеды показана исключительно локальная терапия. К таким препаратам относятся:
Стоматидин. Хорошее антисептическое средство, применяемое для полоскания рта и для примочек на заеды. Оказывает одинаково хороший противомикробный эффект на стрептококки и грибки;
Метрогил дента. Представлен сбалансированной смесью метронидазола и хлоргексидина биглюконата. Благодаря такому составу полностью перекрывается весь антибактериальный спектр в отношении возможных патогенных микробов, обитающих в ротовой полости и на коже вокруг рта;
Бепантен и Д-пантенол. Применяются в основном на стадии заживления ранок. Их использованию должно предшествовать нанесение антибактериальных локальных препаратов или одновременная их комбинация;
Тетрациклиновая мазь. Можно использовать её простые жирные формы, а можно наносить и глазную мазь. Последняя не вызывает неприятного жжения и очень хорошо переносится;
Слабые глюкокортикостероиды с антибиотиками. Показаны при выраженных воспалительных изменениях. Наиболее распространены мази: гиоксизон, тримистин, тридерм;
Прижигание заеды растворами антисептических красителей: фукорцин, йод, зеленка. После этой процедуры обязательно увлажнить кожу любым масляным раствором или кремом.
Клотримазол. Противогрибковый крем. Показан в случае исключительно грибковых поражений кожи уголков рта. При стрептококковых заедах эффекта не приносит.
Общеукрепляющее лечение
Если на фоне использования локальной терапии не удается достичь заживления заеды, это говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Возникает необходимость проведения детальной диагностики и общеукрепляющего лечения.
Она включает в себя:
- Витаминные препараты: аскорбиновая кислота в высоких дозах, аэвит, токоферола ацетат, поливитаминные комплексы (дуовит, витрум, мульти-табс);
- Противогрибковые препараты и антибиотики по показаниям (флуконазол, амоксил);
- Иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства;
- Лечение основного заболевания, которое стало причиной образования заеды.
Только четкий и последовательный подход к некоторым мелочам может помочь разобраться в их истинном происхождении и быстром устранении.
Не стоит останавливаться на полпути после излечения заеды. Лучше всего показаться специалисту для элементарного обследования. Это предотвратит повторное возникновение данной проблемы.